Frankenstein (frankenstain1) wrote,
Frankenstein
frankenstain1

Categories:

Мой перевод статьи японских исследователей депрессии

Последствия системного воспаления и периодонтита для большого депрессивного эпизода



Sadayuki Hashioka, Ken Inoue, Maiko Hayashida, Rei Wake, Arata Oh-Nishi and Tsuyoshi Miyaoka




  • Department of Psychiatry, Shimane University, Izumo, Japan

  • Health Service Center,Kochi University, Kochi, Japan

Пару слов от переводчика для русскоязычных психиатров.


  1. Парадонтит и периодонтит –
    разные заболевания, не смотря на то, что оба названия встречаются в тексте
    как эквиваленты. Однако эта разница существенна только для стоматологов.
    Периодонтит – воспаление периодонта зуба, а парадонтит – воспаление десны
    включая все её ткани.

  2. К сожалению автор не углубился в
    суть вопроса и оставил без внимания хейлиты и ангулярные стоматиты,
    которые весьма часто встречаются у больных депрессиями, но их, как правило,
    связывают с авитаминозом В2, который также имеет большое значение
    патогенезе депрессии.

Появляется все больше свидетельств того, что инфекция и хроническое неактивное воспаление в периферических тканях являются важными патогенными факторами при тяжёлом депрессивном расстройстве. Большая депрессия часто сочетается с системными воспалительными заболеваниями / состояниями, такими как ревматоидный артрит,
аллергии различных типов, рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные заболевания кишечника, хронические заболевания печени, диабет и рак, при которых провоспалительные цитокины сверхэкспрессируются. Ряд исследований на животных показывает, что системное воспаление, вызванное периферическим введением липополисахарида, увеличивает экспрессию провоспалительных цитокинов как на периферии, так и в головном мозгу, и вызывает аномальное поведение, подобное большому депрессивному эпизоду. Системное воспаление может вызывать повышение уровней провоспалительных цитокинов в ЦНС, связанных с глиальной активацией, а именно нейровоспалением, через несколько постулируемых путей.

Такое нейровоспаление может, в свою очередь, вызывать
депрессивное настроение и поведенческие изменения, затрагивая функции мозга,
связанные с большой депрессией, особенно метаболизм нейротрансмиттеров.
Хотя различные клинические исследования предполагают наличие
причинно-следственной связи между периодонтитом, который является одним из
наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний у взрослых, и
большой депрессией, понятие о том, что периодонтит является фактором риска
тяжелой депрессии, до сих пор не доказано.
Для
обоснования причинно-следственной связи периодонтита с большой депрессией необходимы
дополнительные популяционные когортные исследования или проспективные
клинические исследования взаимосвязи между периодонтитом и большой депрессией.

Если такая связь установлена, периодонтит может быть
изменяемым фактором риска развития тяжелой депрессии с помощью простого
профилактического орального лечения.



Введение



Было хорошо
задокументировано, что воспаление тесно связано с большой депрессией, хотя
остается неясным, является ли воспаление причиной или следствием психического
заболевания.
Связь между воспалением и тяжёлой
депрессией подтверждается хорошо известными клиническими наблюдениями о том,
что провоспалительные цитокины, такие как интерферон (IFN) -α, который
используется для лечения гепатита С, рака почки и множественной миеломы, а
также интерлейкина (IL) ) -2, который используется для лечения рака почки и
ангиосаркомы, часто вызывает симптомы депрессии в качестве побочных эффектов ( Hashioka
et al., 2009
).
Более 50% пациентов, получавших
высокие дозы IFN-α, соответствовали диагностическим критериям для большой
депрессии в течение 3 месяцев после введения IFN-α ( Musselman
et al., 2001
).
Кроме того, физически
больные пациенты с хроническим воспалением часто проявляют симптомы большой
депрессии ( Dantzer,
2017
).
Эти клинические наблюдения
параллельных результатов наблюдаются в ряде исследований на животных.
Было показано, что периферическое введение липотисахарида
эндотоксина (LPS), компонента грамотрицательной бактериальной клеточной стенки,
мышам увеличивает экспрессию провоспалительных цитокинов, таких как IL-1β, IL-6
и фактор некроза опухоли (TNF). -α, как на периферии, так и в мозге, особенно в
микроглии и периваскулярных макрофагах головного мозга ( Layé
et al., 1994
; Godbout
et al., 2008
), и вызывают аномальное поведение, подобное большой депрессии
( O'Connor
et al. , 2009
; Biesmans
et al., 2013
).
Также было
продемонстрировано, что системное введение провоспалительных цитокинов вызывает
депрессивное поведение у грызунов ( Anforth
et al., 1998
; Kaster
et al., 2012
).



Большая депрессия,
по-видимому, является гетерогенной болезнью с различными генетическими и
экологическими факторами, способствующими развитию болезни (Shelton,
2007
).
Системная инфекция и воспалительные
процессы могут также играть роль в патогенезе большой депрессии, по крайней
мере, в подгруппе восприимчивых людей.
Целью
данной статьи является обзор возможной роли системного воспаления в патогенезе
большой депрессии и возможной причинной связи периодонтита, который является
одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у взрослых, с
клиническим началом и развитием большой депрессии.





Системное воспаление и депрессия



Большая депрессия часто сочетается с системными
воспалительными заболеваниями / состояниями, такими как ревматоидный артрит,
аллергии различных типов, рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания,
воспалительные заболевания кишечника, хронические заболевания печени, диабет и
рак, при которых провоспалительные цитокины сверхэкспрессируются ( Эванс
et al., 2005
; Leonard,
2007
; D'Mello
и Swain, 2017
).
Например, у пациентов с
большой депрессией вероятность развития сердечных заболеваний вдвое выше, если
учитывать последствия курения и гипертонии ( Anda
et al., 1993
).
Следовательно, постоянное
слабое воспаление в периферических тканях может быть распространенным
механизмом, лежащим в основе высокой сопутствующей патологии между большой
депрессией и физическим заболеванием.




Tags: депрессия, перевод, психиатрия
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 10 comments